2025年度　第2回　自宅受験

• 対象学年：中学３年生 / 中学２年生 / 中学１年生
• 申込締切日：5月6日（火）
• 実施期間：5月24日（土）～6月8日（日）
• 答案用紙返却締切日：6月10日（火）必着
• 成績表到着日：7月3日（木）
• 受験料（消費税込）：
  　6,970円　クレジットカード
  　7,300円　代金引換（6,970円＋330円の代引手数料）

①【クレジットカードの3Dセキュア2.0（本人認証サービス）導入のご案内】
経済産業省より、すべてのECサイトに対して、クレジットカードの3Dセキュア2.0（本人認証サービス）の導入が義務付けられました。
つきましては弊社においても、3Dセキュア2.0（本人認証サービス）を導入いたしました。

3Dセキュア2.0は、インターネットでクレジットカード決済時に追加の本人確認を行うことで、不正利用を防止する本人認証の仕組みです。
通常のクレジットカード情報に加え、ワンタイムパスワードなどを入力することで、より安心・安全に取引をしていただけます。（パスワード入力は求められないこともあります）

3Dセキュア2.0は、ご利用のカード発行会社のホームページなどで事前登録が必要な場合がありますので、登録を済ませてから注文のお申し込みをしてください。

※3Dセキュア2.0に非対応のクレジットカードはご利用いただけません。代金引換でのお申込みをご検討ください。
※正しいクレジットカード情報や、パスワードを入力しても決済されない場合があります。カード会社側の判断になるため、弊社では対応ができません。ご利用のカード会社にお問い合わせください。
※普段利用しているクレジットカードで決済が通らない場合は、別のクレジットカードをご利用いただくか、代金引換をご検討ください。


②【注意事項】
※問題用紙などの発送後は、理由の如何にかかわらずキャンセル・返金はできません。
※通っている塾（または入会予定の塾）で、愛知全県模試が受験できる場合があります。塾の先生に確認してから、お申し込みをしてください。

受験場所必須	自宅
学年必須	中学３年 中学２年 中学１年
生徒コード任意	初めて受験する方や、コードが分からない方は、空欄で結構です
生徒氏名（漢字）必須	姓 名
生徒氏名（かな）必須	せい めい
性別必須	男性 女性
郵便番号必須	〒
都道府県必須	都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
住所必須	「住所」は、丁目、番地および号などがある場合は、それらも必ず入力してください。
マンション名・部屋番号任意	マンション名・部屋番号まで正確に入力してください。
電話番号必須
E-mail必須	申込の完了通知メールを送信いたします。迷惑メール対策で拒否設定をされている場合、受信できないことがあります。ドメイン指定に「zenkenmoshi.jp」を追加されるか、拒否設定を解除してください。
E-mail(確認用)必須
保護者氏名必須	姓 名
支払方法必須	クレジットカード　6,970円(消費税込) 　ご利用可能なクレジットカード 　VISA/Master Card/Diners Club/AMERICAN EXPRESS/JCB/DISCOVER 代金引換　7,300円(消費税込) 　問題用紙等を、ヤマト運輸「宅急便コレクト」の代金引換(代引き)でお届けいたします。
個人情報保護方針必須	個人情報保護方針に同意のうえ、受験申込をします。  同意する
ご質問など任意
アンケート1任意	学習塾に通っていますか？ はい いいえ 「はい」にチェックをした人は塾名を入力してください
アンケート2任意	通信教育サービスを利用していますか？ はい いいえ 「はい」にチェックをした人はサービス名を入力してください